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腰痛需辨證,藥用腰痛寧

現(xiàn)今社會隨著科技的發(fā)展,人們的生活方式也在發(fā)生著巨大的改變,空調(diào)、電梯、代步工具等已成為生活必需,使人們的體力活動日漸減少,生活越來越安逸。隨之而來,肥胖、失眠和腰痛等已成為社會上的常見病和流行病,其中“腰痛病”更為顯著,在醫(yī)院腎內(nèi)科的門診工作中,以“腰痛”為主要癥狀前來就診的患者占很大一部分。此類患者多通過“百度”等搜索引擎已給自己診斷為“腎虛腰痛”,一來就診就讓醫(yī)生給補(bǔ)腎治療,其中尤以中、青年人為多,但經(jīng)醫(yī)生診斷大部分腰痛卻非“腎虛”所致。

引起腰痛的病因很多,從中醫(yī)辨證可分為“外感”和“內(nèi)傷”兩類。外感腰痛為風(fēng)、寒、濕、熱諸邪痹阻經(jīng)脈,或勞力扭傷,氣滯血瘀,經(jīng)脈不通而致腰痛,為“不通則痛”,根據(jù)感受外邪的不同,可分為寒濕腰痛、濕熱腰痛和瘀血腰痛;臨床癥狀多表現(xiàn)為腰痛明顯,揉按后疼痛不能緩解或加重。內(nèi)傷腰痛多為腎精氣虧虛,腰府失其濡養(yǎng)、溫煦所致,所謂“不榮則痛”,又可分為腎陰虛和腎陽虛腰痛;多表現(xiàn)為腰部酸痛不適,喜揉喜按,揉按后可緩解。所以雖然都是腰痛,但因為發(fā)病機(jī)理不同,所以治療原則和方法均有差別,不可“一概補(bǔ)腎”治療,需辨證論治。但腰痛的發(fā)生還是與肝和腎有一定的關(guān)系,中醫(yī)認(rèn)為腰為腎之府,由腎之精氣所溉,足太陽膀胱經(jīng)和任、督、沖、帶諸脈均分布其間,所以腰痛病變與腎臟及諸經(jīng)脈相關(guān),這也是人們把腰痛多認(rèn)為是“腎虛”所致的原因。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為腎主骨、肝主筋,隨著現(xiàn)今生活方式和生活環(huán)境的改變,人體的正氣容易被耗損而致肝和腎虧損于內(nèi),故筋骨失于濡養(yǎng);風(fēng)寒濕等外邪則易乘虛而入侵襲人體經(jīng)脈,留滯于筋骨,導(dǎo)致人體全身和局部經(jīng)脈不通、氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)痹阻而發(fā)為腰痛病。綜上可知,發(fā)生腰痛病癥以人體腎氣虧虛為內(nèi)因,風(fēng)、寒、濕、瘀等外邪侵襲痹阻人體經(jīng)脈為外因相合而致病。

明確了腰痛的病因和發(fā)病機(jī)理,在治療上應(yīng)以補(bǔ)益肝腎結(jié)合祛邪為原則,不應(yīng)單獨(dú)片面補(bǔ)腎或祛邪,應(yīng)將兩者相結(jié)合,根據(jù)病情輕重而辨治?,F(xiàn)在因腰痛為多發(fā)病,治療腰痛的藥物和方法也很多,但能將補(bǔ)腎和祛邪治則相結(jié)合的卻不多見,而腰痛寧膠囊則是體現(xiàn)祛邪補(bǔ)腎治則的代表中成藥方。腰痛寧膠囊主要由馬錢子粉、土鱉蟲、麻黃、乳香、沒藥、牛膝、全蝎 、僵蠶、蒼術(shù)、甘草等十幾種中草藥組成,具有扶助腎氣,溫經(jīng)止痛、散寒勝濕、化瘀通絡(luò)的功能,在臨床應(yīng)用多年,對各種腰痛疾病具有確切療效。本方中牛膝具有補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)的功效,輔助以甘草益氣健脾,立方原則以補(bǔ)益肝、腎、脾為先。祛邪方面以蒼術(shù)健脾燥濕通絡(luò);馬錢子辛竄通絡(luò),麻黃溫散寒邪;乳香、沒藥活血化瘀止痛;僵蠶、土鱉蟲、全蝎等蟲類藥物能深入經(jīng)絡(luò),具有通絡(luò)搜風(fēng)祛邪的功效,且蟲蟻之屬皆為血肉有情之品,尚能夠濡養(yǎng)經(jīng)脈、培補(bǔ)氣血。加用黃酒行藥勢、通血脈、養(yǎng)脾氣、護(hù)胃氣,助蟲蟻、牛膝和甘草扶正以祛邪。本方諸藥合用,標(biāo)本兼治,共奏補(bǔ)益肝腎、散寒除濕、活血通絡(luò)止痛之功;全方突出“補(bǔ)腎通絡(luò)祛邪”的原則。經(jīng)絡(luò)通則氣血流暢,氣血流暢則疼痛自除,故“絡(luò)通則不痛”,正氣得以復(fù)原,此即腰痛寧膠囊“通中寓補(bǔ),以通為補(bǔ)”的組方機(jī)理。本藥相較其他治療腰痛的藥物,其特點(diǎn)是不但具有通絡(luò)止痛之功,更重要的是具有扶正固本之功效,符合中醫(yī)腰痛的辨治原則,所以說“腰痛需辨證,藥用腰痛寧”。


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