探尋中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展路徑 ——專訪全國(guó)人大代表、頸復(fù)康藥業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng)李沈明
中醫(yī)藥在歷史發(fā)展中取得了重大成就,對(duì)人類的健康作出了重要貢獻(xiàn)。我國(guó)明、清時(shí)期發(fā)明的預(yù)防天花的“人痘接種術(shù)”是醫(yī)學(xué)接種免疫預(yù)防的先驅(qū),為全球最終消滅天花作出了貢獻(xiàn)。青蒿素的發(fā)現(xiàn)也是從中醫(yī)藥典籍中獲得靈感,挽救了數(shù)以百萬計(jì)的生命。此次抗擊新冠肺炎中醫(yī)藥發(fā)揮著重要作用。
然而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展下,中醫(yī)藥相對(duì)西醫(yī)的發(fā)展明顯滯后。中醫(yī)服務(wù)領(lǐng)域縮小,特色優(yōu)勢(shì)淡化。如何推動(dòng)中醫(yī)藥在傳承創(chuàng)新中的高質(zhì)量發(fā)展是新時(shí)代中國(guó)中醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該思考的問題。對(duì)此,《經(jīng)濟(jì)》雜志、經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者專訪了全國(guó)人大代表、頸復(fù)康藥業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng)李沈明。
苦練內(nèi)功 創(chuàng)新發(fā)展
守綠色
二月初吉“春風(fēng)和氣滿熱河”,在承德市高新區(qū)的頸復(fù)康藥業(yè)工廠附近便能聞到空氣中淡淡的中藥香味,當(dāng)置身于藥廠之中的時(shí)候,仿佛置身于天然的中藥植物園中。來到位于企業(yè)一層的博物館,記者見到了李沈明董事長(zhǎng),他中等個(gè)子,英姿勃發(fā),令人頓生敬畏;他神采飛揚(yáng),笑容滿面讓人倍感親切。這里陳列著頸復(fù)康旗下183種藥品常用的400多種中藥材,“中藥材是藥品源頭,直接影響產(chǎn)品質(zhì)量,是質(zhì)量保證的根本,是質(zhì)量之魂?!崩钌蛎鞲嬖V記者一直踐行“綠色中藥”的頸復(fù)康藥業(yè)在河北、遼寧、內(nèi)蒙古等地建立了30多個(gè)中藥材種養(yǎng)殖基地,種養(yǎng)殖北蒼術(shù)、關(guān)黃柏、北豆根、山桃仁、土鱉蟲、全蝎等道地藥材,真正做到源頭把控,確保產(chǎn)品質(zhì)量安全,療效切確。
揚(yáng)特色
“要重視中醫(yī)藥在特色領(lǐng)域的傳承創(chuàng)新。”頸復(fù)康藥業(yè)便是以頸復(fù)康顆粒、腰痛寧膠囊為主的圍繞頸椎、腰椎、風(fēng)濕骨病的中成藥細(xì)分市場(chǎng)領(lǐng)頭羊。李沈明說,“在中醫(yī)學(xué)上把風(fēng)濕骨病診斷為痹癥,認(rèn)為該類疾病是由于風(fēng)、寒、濕、熱邪侵入人體肌表經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致的氣血痹阻不通、運(yùn)行不暢而引起的肢體、筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛、伸屈不利、關(guān)節(jié)腫大等一系列臨床癥狀,中醫(yī)中藥的優(yōu)勢(shì)是經(jīng)過辯證選擇對(duì)應(yīng)的中藥,利用其藥理作用來治療風(fēng)濕骨病。”頸復(fù)康藥業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)品腰痛寧膠囊是臨床腰腿痛常用藥,其組方經(jīng)六代傳承,方中十味藥材嚴(yán)格按照“君臣佐使”的中醫(yī)藥理論進(jìn)行配伍,并遵古炮制,加上現(xiàn)代化的檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù),更使之成為風(fēng)濕骨病中成藥領(lǐng)域的一顆璀璨明珠。在2020年文化和旅游部公示第五批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄推薦項(xiàng)目名單中,“腰痛寧膠囊組方及馬錢子等藥物的炮制工藝”入選。中醫(yī)藥的高質(zhì)量發(fā)展需要尊重中醫(yī)藥理論,加強(qiáng)現(xiàn)代科學(xué)研究,揚(yáng)特色、重傳承與創(chuàng)新。
傳文化
作為一家中藥企業(yè),李沈明對(duì)企業(yè)文化始終高度重視,提出打造“文化中藥”的概念,李沈明對(duì)于“文化中藥”的詮釋,不是空洞的,也不是盲從的,“文化中藥是中藥企業(yè)的靈魂,是中華民族五千年?duì)N爛文明與中醫(yī)藥優(yōu)秀文化和企業(yè)文化的高度滲透和緊密融合?!痹陬i復(fù)康藥業(yè)這么多年發(fā)展過程中,始終秉承的是“傳承中華古文明,倡導(dǎo)健康新文化”的企業(yè)精神和“濟(jì)世養(yǎng)生,至誠至仁”的企業(yè)宗旨,這不僅像大海中的燈塔一樣,指引著企業(yè)的經(jīng)營(yíng)方向,更早已融入到了每一個(gè)頸復(fù)康人的血液中,成為一種自律和自勉的力量。
頸復(fù)康藥業(yè)的這種文化,在企業(yè)經(jīng)營(yíng)里的很多方面都有體現(xiàn),如用中醫(yī)藥理論指導(dǎo)產(chǎn)品開發(fā),對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量持續(xù)的改進(jìn)和提高;如對(duì)員工的人文管理與關(guān)懷幫助;如對(duì)社會(huì)的責(zé)任履行,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生關(guān)愛基金等;如對(duì)消費(fèi)者的互動(dòng)溝通和生命承諾……許許多多的事情都展現(xiàn)了“文化中藥”的企業(yè)形象。
不難看出,頸復(fù)康藥業(yè)正是踐行著“綠色中藥、特色中藥、文化中藥”的發(fā)展理念,不斷苦練內(nèi)功,為企業(yè)發(fā)展注入內(nèi)生動(dòng)力,才得以在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出,闊步向前。
希望:借政策東風(fēng)加速發(fā)展
談到企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的外部環(huán)境時(shí),記者提出,從相關(guān)部門了解的情況來看,目前中醫(yī)藥監(jiān)管在政府層面來講還是力量比較分散。比如中藥的生產(chǎn)監(jiān)管,歸國(guó)家藥監(jiān)局,其中木質(zhì)類藥材又受林草局管理,如黃柏、肉桂、杜仲等。還有些中藥是有配額的,如甘草、麻黃收購都是發(fā)改委定點(diǎn)的。韓國(guó)高麗參“正官莊”品牌,它從人參的種植、加工、銷售都由韓國(guó)政府直接管理。日本漢方醫(yī)學(xué)是基于古籍《傷寒論》及《金匱要略》的思想而形成的,其中的方劑百分百進(jìn)入日本醫(yī)保。
通過查詢發(fā)現(xiàn),國(guó)家醫(yī)保局人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā) 《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》的通知 ( 醫(yī)保發(fā)〔2019〕46號(hào))參照國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥局辦公室印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥和生物制品)的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號(hào))的要求,由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師開具的中成藥處方和中藥飲片處方,基金方可按規(guī)定支付。即三甲醫(yī)院的西醫(yī)若想開具中藥要經(jīng)過一年以上的中醫(yī)培訓(xùn),否則醫(yī)保不予報(bào)銷。建國(guó)以來醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)教育也不完全是西醫(yī)的教育,也有中醫(yī)中藥的課程,實(shí)際上已經(jīng)是中西醫(yī)結(jié)合的教育,這一政策同幾十年的醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐想矛盾,也使中成藥在三甲醫(yī)院臨床受限。
針對(duì)這樣的現(xiàn)象,李沈明說,現(xiàn)階段國(guó)家相繼出臺(tái)一系列法律法規(guī)來保護(hù)和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,如《中醫(yī)藥法》、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》、《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》等,這體現(xiàn)了黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的高度重視和親切關(guān)懷,無疑,現(xiàn)階段是中醫(yī)藥事業(yè)得到全社會(huì)高度重視的階段,也是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的好時(shí)期;但另一方面現(xiàn)階段中藥管理也有不盡完善的地方,比如,對(duì)許多中藥材的原料設(shè)置了明確化學(xué)結(jié)構(gòu)和分子組成,其實(shí)每一味中藥都有四氣五味、性味歸經(jīng),而絕不是1-2種化學(xué)成分所能決定。原全國(guó)人大常委任茂東就曾說,制定中醫(yī)藥法最重要的一個(gè)原則就是要尊重中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律,不能完全按照西醫(yī)藥的管理模式管理中醫(yī)藥?,F(xiàn)在國(guó)內(nèi)中藥廠的很多名牌產(chǎn)品都是老一輩子留下來的,如云南白藥、安宮牛黃丸、片仔癀等。一些現(xiàn)代中藥也是改革開放之初批下來的,比如天士力的丹參滴丸、陜西步長(zhǎng)藥業(yè)的腦心通、以嶺藥業(yè)的通心絡(luò)以及頸復(fù)康顆粒、腰痛寧膠囊等,這些品種都是在不斷提升質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)后才在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟。同時(shí),李沈明強(qiáng)調(diào),政策法規(guī)等也是需要在實(shí)踐中逐步完善的,只有政策的科學(xué)合理及有效落地才會(huì)給藥企的創(chuàng)新及發(fā)展提供土壤和機(jī)會(huì)。
堅(jiān)守初心 中藥人的執(zhí)念
中藥企業(yè)該如何面對(duì)原材料價(jià)格、能源成本上漲等因素帶來的利潤(rùn)降低甚至好品種停產(chǎn)的現(xiàn)象?記者在問到這個(gè)問題時(shí),李沈明流露出了感同身受的無奈。他直言,這確實(shí)是現(xiàn)在中藥企業(yè)普遍面臨的問題。很多企業(yè)能維持一定的利潤(rùn)上漲也是得益于國(guó)家相繼出臺(tái)為企業(yè)減稅讓利的相關(guān)政策,讓企業(yè)減輕負(fù)擔(dān)。
記者對(duì)比了上市公司的前兩大中藥企業(yè)云南白藥和白云山,提出2019年云南白藥對(duì)利潤(rùn)貢獻(xiàn)最大的云南白藥牙膏,接近40%;白云山2019年王老吉涼茶以及大健康產(chǎn)業(yè)的利潤(rùn)率在13.8%。近年來許多藥企紛紛尋求多元化發(fā)展,如江中主打養(yǎng)胃的猴菇餅干,同仁堂推出中藥咖啡等。那么頸復(fù)康藥業(yè)是否也會(huì)考慮多元化經(jīng)營(yíng)呢?李沈明說,大健康產(chǎn)業(yè)是一個(gè)生態(tài)圈,在這個(gè)生態(tài)圈內(nèi),很多企業(yè)做多元化經(jīng)營(yíng)取得了成功,經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒。“但超出健康領(lǐng)域的跨界經(jīng)營(yíng)我不會(huì)搞,涉及的領(lǐng)域太多,注意力就容易分散,可能就會(huì)失敗,所以我更愿意在我擅長(zhǎng)的領(lǐng)域深耕細(xì)作?!边@,大概也是他對(duì)“不忘初心”的詮釋吧。
中醫(yī)藥走向世界 任重而道遠(yuǎn)
李沈明說:“我經(jīng)常強(qiáng)調(diào)文化中藥,因?yàn)橹嗅t(yī)藥不僅是養(yǎng)生醫(yī)療理論,也是哲學(xué)智慧,中醫(yī)藥應(yīng)該走出去也必須要走向世界,然而存在一些難題。”
數(shù)據(jù)顯示,歐盟是植物藥的最大市場(chǎng),而中國(guó)作為中藥材的發(fā)源地和生產(chǎn)大國(guó),只占?xì)W盟進(jìn)口的2%。李沈明曾帶著明星產(chǎn)品頸復(fù)康顆粒去東南亞國(guó)家尋求合作,得到的答復(fù)都是,本國(guó)沒有植物藥的標(biāo)準(zhǔn),參照美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)。然而,至今還沒有任何中藥以治療性藥品通過美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)。這里面有文化認(rèn)同、經(jīng)濟(jì)制約和法律法規(guī)等因素。
李沈明說“就中藥本身來說,在國(guó)外的應(yīng)用上受限有幾點(diǎn)原因,首先28種毒麻中藥在國(guó)外是被禁止的,比如生川烏、生草烏、生半夏。腰痛寧膠囊中的馬錢子也是,我們傾注大量的時(shí)間去研究馬錢子的藥性、毒性、炮制方法以及含量的控制,力求做到精益求精,安全有效。其次,有些藥品含有珍稀動(dòng)物,在國(guó)外也是禁止的?!痹趪?guó)際上,中國(guó)中藥的基礎(chǔ)研究還是薄弱的,沒有強(qiáng)大到可以制定符合中藥發(fā)展的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)體系。在中藥走向世界的路上,要大力弘揚(yáng)中藥文化;加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合、多學(xué)科交叉的中醫(yī)人才培養(yǎng);堅(jiān)持開放共享,“走出去,請(qǐng)進(jìn)來”并行;加強(qiáng)國(guó)際合作,提升對(duì)話能力。既要保持自身特色,又要進(jìn)一步與國(guó)際接軌。
頸復(fù)康藥業(yè)前身是承德市制藥廠,經(jīng)過兩次改制,在2006年完成國(guó)有資本退出和國(guó)有員工身份解除,成為股份制企業(yè)。在李沈明的帶領(lǐng)下,近30年來企業(yè)有了長(zhǎng)足發(fā)展,如今已成為國(guó)內(nèi)中藥50強(qiáng)企業(yè)、國(guó)家火炬計(jì)劃高新技術(shù)企業(yè)、河北省工業(yè)八強(qiáng)企業(yè)。頸復(fù)康藥業(yè)發(fā)展至今已有69年歷史,距離百年藥企還有一段路要走。李沈明說“我的網(wǎng)名叫百歲藥工,因?yàn)橄M约耗芑畹桨贇q,更希望頸復(fù)康成為百年藥企,為中國(guó)中醫(yī)藥的傳承發(fā)展做出貢獻(xiàn),我永遠(yuǎn)是一名藥工?!?/span>
中醫(yī)藥是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶,中醫(yī)藥的傳承發(fā)展之路可以說是路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾等應(yīng)上下求索。